| |||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
|
|
Horaires : merc au sam. 10-12h30;15-18h30 Présence sur le marché aux livres du samedi à Strasbourg
Remplir le formulaire ci-dessous Registre du commerce n° : A 400 624 706(95 A 453) Sciences humaines et littérature,livres anciens et modernes |
FORMULAIRE D'AUTORISATION DE DEBIT DE CARTE BANCAIRECopier ou reproduire ce formulaire et le transmettre par lettre ou par Fax au : 03 88 75 14 60
Nom :............................................. Prénom :........................................... Adresse complète :........................................................................ Téléphone :........................... Fax :................................................ Code....................Ville.......................................Pays....................................
Type de la Carte Bancaire :..................................................... Nom sur la carte :..................................................... Numeros de la carte :............./............./............./............. Date d'expiration :......./............... Cryptogramme : _ _ _ Ecrire en toutes lettres : J'autorise la librairie (recopier raison social et nom) : à prelever la somme de :
Date:....................... Signature :......................
|